供卵代孕咨询：多囊卵巢综合征（PCOS）如何影响生育？
2025/8/1 9:10:46 点击：
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性最常见的内分泌代谢疾病，以排卵障碍（稀发排卵或无排卵）、高雄激素血症（如多毛、痤疮）及卵巢多囊样改变为特征，不孕发生率约70%，主要因持续无排卵导致子宫内膜异常增殖及卵子质量下降。
常见症状：月经稀发（周期>35天）或闭经（>6个月）、多毛（唇周、下颌毛发浓密）、痤疮（面部/背部炎症性丘疹）；超声见单侧或双侧卵巢≥12个窦卵泡（直径2-9mm）；部分伴肥胖（BMI≥25kg/m²）或胰岛素抵抗（黑棘皮症）。
解决方案：需分层治疗。基础治疗包括减重（BMI下降5%可恢复排卵）、低GI饮食及运动（每周≥150分钟）；胰岛素抵抗者口服二甲双胍（1500-2000mg/d），改善排卵率（提升20%-30%）。促排卵首选来曲唑（2.5-5mg/d，月经第3-7天），较克罗米芬减少内膜变薄风险，排卵率达70%-80%；抵抗者联合小剂量FSH（75IU/d）。卵巢打孔术（腹腔镜下每侧卵巢打孔4-6个）适用于药物抵抗者，术后排卵率约60%，但可能损伤卵巢储备。辅助生殖中，采用拮抗剂方案控制LH水平，避免卵巢过度刺激，获卵后行IVF-ET，临床妊娠率可达45%-55%。
常见症状：月经稀发（周期>35天）或闭经（>6个月）、多毛（唇周、下颌毛发浓密）、痤疮（面部/背部炎症性丘疹）；超声见单侧或双侧卵巢≥12个窦卵泡（直径2-9mm）；部分伴肥胖（BMI≥25kg/m²）或胰岛素抵抗（黑棘皮症）。
解决方案：需分层治疗。基础治疗包括减重（BMI下降5%可恢复排卵）、低GI饮食及运动（每周≥150分钟）；胰岛素抵抗者口服二甲双胍（1500-2000mg/d），改善排卵率（提升20%-30%）。促排卵首选来曲唑（2.5-5mg/d，月经第3-7天），较克罗米芬减少内膜变薄风险，排卵率达70%-80%；抵抗者联合小剂量FSH（75IU/d）。卵巢打孔术（腹腔镜下每侧卵巢打孔4-6个）适用于药物抵抗者，术后排卵率约60%，但可能损伤卵巢储备。辅助生殖中，采用拮抗剂方案控制LH水平，避免卵巢过度刺激，获卵后行IVF-ET，临床妊娠率可达45%-55%。
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