同志代孕机构：无精症患者如何实现生育？
2025/8/1 9:12:16 点击：
无精症指精液离心后未发现精子，发生率约1%，分为梗阻性无精症（OA，输精管道堵塞）和非梗阻性无精症（NOA，睾丸生精功能障碍），需通过病史（如腮腺炎史、手术史）、体格检查（睾丸体积<12ml提示NOA）及遗传学检测（如AZF基因缺失）鉴别。
常见症状：患者因备孕失败就诊，无特异性表现；OA者睾丸体积正常（15-25ml），附睾饱满（梗阻部位多在附睾尾部）；NOA者睾丸偏小（<10ml），部分伴乳房发育（克氏征）；染色体异常者（如47，XXY）可伴智力发育迟缓。
解决方案：OA患者首选显微外科附睾-输精管吻合术（VE），术后精子出现率约60%-80%，自然妊娠率30%-40%；无法手术或失败时，睾丸/附睾穿刺取精（TESA/PESA）联合ICSI，受精率70%-80%。NOA患者需分层干预：AZF基因缺失者（如AZFc缺失）可行显微取精术（Micro-TESE），精子获取率约40%-60%；克氏征（47，XXY）患者取精率约30%；特发性NOA者用GnRH-a联合hCG/FSH治疗6个月，无效时行Micro-TESE。供精IVF是最终选择，适用于取精失败或遗传风险高者，妊娠率约50%-60%。
常见症状：患者因备孕失败就诊，无特异性表现；OA者睾丸体积正常（15-25ml），附睾饱满（梗阻部位多在附睾尾部）；NOA者睾丸偏小（<10ml），部分伴乳房发育（克氏征）；染色体异常者（如47，XXY）可伴智力发育迟缓。
解决方案：OA患者首选显微外科附睾-输精管吻合术（VE），术后精子出现率约60%-80%，自然妊娠率30%-40%；无法手术或失败时，睾丸/附睾穿刺取精（TESA/PESA）联合ICSI，受精率70%-80%。NOA患者需分层干预：AZF基因缺失者（如AZFc缺失）可行显微取精术（Micro-TESE），精子获取率约40%-60%；克氏征（47，XXY）患者取精率约30%；特发性NOA者用GnRH-a联合hCG/FSH治疗6个月，无效时行Micro-TESE。供精IVF是最终选择，适用于取精失败或遗传风险高者，妊娠率约50%-60%。
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